ПРИКАЗ департамента здравоохран. адм. края от 21.03.2006 № 92-о
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАННЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 21 марта 2006 г. № 92-о
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАННЕГО
ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в Приморском крае сохраняется напряженной. Несмотря на ежегодное снижение случаев сифилитической инфекции, на территории края продолжают регистрироваться случаи врожденного сифилиса и заражения детей до 14 лет, ежегодно увеличивается количество больных нейросифилисом, возрастает удельный вес поздних форм сифилиса. В условиях эпидемического распространения сифилитической инфекции в Приморском крае с 1992 года регистрируются случаи врожденного сифилиса. Всего за этот период в крае зарегистрировано 97 случаев врожденного сифилиса, из них 2003 году - 7 случаев, 2004 год - 3 случая, 2005 год - 7 случаев внутриутробного заражения. Показатель на 100 тыс. детского населения в прошлом году вырос до российского показателя 2003 г. - 2,2. В крае сохраняется высокий удельный вес заболеваемости сифилисом беременных женщин, который составляет 10 - 11% от всех женщин, больных сифилисом, не все женщины обследуются на сифилис трехкратно во время беременности и родоразрешения.
Анализируя причины появления раннего врожденного сифилиса в Приморском крае, было установлено, что 76,4% женщин, родивших детей с врожденным сифилисом, не состояли на учете по беременности и не получили дородовой помощи и специального лечения, в то же время 23,5% женщин обращались за дородовой помощью, но имелись погрешности в обследовании и тактике ведения беременных женщин, а именно:
- нарушение сроков серологического обследования, отсутствие забора крови при обращении женщины в женскую консультацию (Спасский р-н);
- неправильная оценка имеющихся высыпаний или отсутствие наружного осмотра кожных покровов и видимых слизистых при явке в женскую консультацию (Михайловский р-н);
- затягивание сроков привлечения к обследованию при выявленных положительных серореакциях, отсутствие оперативной связи акушеров-гинекологов и венерологов (г. Находка, г. Уссурийск);
- недооценка результатов ИФА-диагностики сифилиса (г. Уссурийск);
- имеются случаи необследования на сифилис в родильном доме (г. Уссурийск);
- в более половины случаев (68,7%) не осматривается и не описывается плацента у рожениц без обменной карты.
В целях усиления мероприятий по профилактике раннего врожденного сифилиса приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением и главным врачам учреждений здравоохранения края:
1.1. Обеспечить выполнение приказа МЗ РФ № 291 от 30.07.01 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" (Приложение № 3, № 4).
1.2. Провести анализ заболеваемости ИППП на территории. Активизировать работу районных комитетов по профилактике ВИЧ-инфекции и вензаболеваний. Рассмотреть на заседании комитетов организацию работы врачей акушеров-гинекологов по активному выявлению ИППП. Срок - до 10.04.06.
1.3. Разработать оперативные планы, направленные на усиление мероприятий по профилактике раннего врожденного сифилиса на территории Приморского края. Срок - до 01.04.06.
1.4. Обеспечить серологическое обследование на сифилис всех женщин, обращающихся на первичный прием к акушер-гинекологам. Срок - постоянно.
1.5. Обеспечить обязательное проведение осмотра и взвешивания плаценты рожениц, поступающих на роды без обменной карты. При необходимости проводить патогистологическое исследование пуповины и плаценты. Срок - постоянно.
1.6. Обеспечить проведение обследования на сифилис до назначения этиотропной терапии и через 3 месяца после нее при выявлении у женщин других ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Срок - постоянно.
1.7. Анализировать каждый случай положительных серореакций у беременных женщин с обязательной консультацией у дерматовенеролога и передачей телефонограммы врачу-дерматовенерологу по месту жительства. Срок - постоянно.
2. Приказ ДЗАПК № 441 от 03.06.98 "Об усилении мероприятий по профилактике раннего врожденного сифилиса в Приморском крае" считать утратившим силу.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на главного внештатного дерматовенеролога ДЗАПК Извекова А.А.
