РЕШЕНИЕ Краевой трехсторонней комиссии по регулированию социально-правовых отношений от 30.11.2005
"О СОСТОЯНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И МЕРАХ ПО ЕЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
КРАЕВАЯ ТРЕХСТОРОННЯЯ КОМИССИЯ
ПО РЕГУЛИРОВАНИЮ СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ
РЕШЕНИЕ
от 30 ноября 2005 года
О СОСТОЯНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
И МЕРАХ ПО ЕЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В ОТРАСЛИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
Заслушав заместителя руководителя департамента здравоохранения Администрации края Г.П. Горшунову, заместителя начальника отдела территориального управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Н.Н. Крайник о состоянии профессиональной заболеваемости и мерах по ее профилактике в отрасли здравоохранения Приморского края, комиссия отмечает, что уровень профессиональной заболеваемости медицинских работников в последние 5 лет занимает 4-е место среди работников ведущих отраслей экономики края.
За этот период профессиональная заболеваемость среди медицинских работников увеличилась в 2 раза. Основными факторами трудового процесса, вызывающими развитие профессиональной патологии у медицинских работников в крае, являются биологические (контакты с биологическими средами пациентов, а также с больными инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем), химические (воздействие веществ сенсибилизирующего действия, а также токсических веществ), физические (воздействие ультразвука, лазерного излучения, статическая нагрузка на плечевой пояс и т.п.).
Основным профилактическим мероприятием по снижению профзаболеваемости являются обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также аттестация рабочих мест, которая позволяет оценить условия труда медицинских работников, прогнозировать профессиональную заболеваемость и планировать профилактические мероприятия. В то же время, решение комиссии от 1 июня 2004 года "О ходе выполнения решения краевой трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 26 июля 2001 года "О финансировании мероприятий по аттестации рабочих мест в учреждениях здравоохранения" выполнено неудовлетворительно. Из 27138 подлежащих аттестации рабочих мест в настоящее время аттестовано только 1749.
Комиссия решила:
1. Принять информацию заместителя руководителя департамента здравоохранения Администрации края Г.П. Горшуновой, заместителя начальника отдела территориального управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Н.Н. Крайник к сведению.
2. Отметить неудовлетворительную работу ответственных лиц Администрации края и органов местного самоуправления по выполнению решения комиссии от 1 июня 2004 года "О ходе выполнения решения краевой трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 26 июля 2001 года "О финансировании мероприятий по аттестации рабочих мест в учреждениях здравоохранения".
3. Подготовить обращение от имени Приморской краевой трехсторонней комиссии в адрес Губернатора Приморского края С.М. Дарькина и председателя Законодательного Собрания Приморского края С.А. Сопчука с просьбой изыскать финансовые средства на проведение аттестации рабочих мест по условиям труда государственных учреждений, финансируемых из краевого бюджета (Бабухин В.С., Твердышев С.И.);
4. Рекомендовать:
4.1. Межведомственной комиссии по охране труда в Приморском крае рассмотреть вопрос: "О профессиональной заболеваемости работников лечебных учреждений в г. Спасск-Дальнем, г. Партизанске Надеждинском и Октябрьском районах";
4.2. Главам муниципальных образований края предусматривать целевое финансирование на проведение аттестации рабочих мест по условиям труда муниципальных учреждений.
5. Департаменту здравоохранения Администрации края (Ушаков В. Г.) представить в секретариат комиссии информацию о проделанной работе по состоянию на 01.01.2007.
6. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на координатора комиссии от администрации края В.М. Решетникова.
Координатор комиссии,
первый вице-губернатор края
А.И.КОСТЕНКО
Приложение
СПРАВКА
"О СОСТОЯНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
И МЕРАХ ПО ЕЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В ОТРАСЛИ
"ЗДРАВООХРАНЕНИЕ" ПРИМОРСКОГО КРАЯ
На территории Приморского края в отрасли "Здравоохранение" на 01.01.2005 работает 53352 человека, что составляет 5.4% от общего числа работающего населения края.
Основными факторами трудового процесса, вызывающими развитие профессиональной патологии у медицинских работников в Приморском крае за прошедшие три года, следует назвать биологические, химические и физические факторы.
Среди них первое место занимают биологические факторы:
- контакт с биологическими средами (кровь, моча, мокрота и др.) пациентов;
- контакт с больными инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем.
На втором месте химические факторы:
- воздействие веществ сенсибилизирующего действия (лекарственные, дезинфицирующие и др., латексные перчатки);
- токсические вещества (кислоты, щелочи, органические растворители, наркозные препараты и т.д.).
На третьем месте физические факторы:
- воздействие ультразвука;
- лазерное излучение и ЭМП;
- статическая нагрузка на плечевой пояс;
- нахождение в вынужденной рабочей позе длительное время.
Нельзя в настоящее время не учитывать совокупность воздействия факторов и влияние дополнительных факторов трудового процесса на состояние здоровья медицинских работников - психо-эмоциональное напряжение (ответственность за здоровье пациента, ночные смены, риск для собственной жизни и др.).
Таким образом, на здоровье медицинских работников оказывается неблагоприятное комплексное воздействие целого ряда факторов.
Показатели профессиональной заболеваемости работников отрасли "Здравоохранение" представлены в таблице.
----------------T---------------------------T--------------------------------¬
¦ Года ¦ Абсолютное число случаев ¦ Показатель на 10 тыс. населения¦
+---------------+---------------------------+--------------------------------+
¦2002 ¦22 ¦4,5 ¦
+---------------+---------------------------+--------------------------------+
¦2003 ¦19 ¦3,6 ¦
+---------------+---------------------------+--------------------------------+
¦2004 ¦31 ¦5,8 ¦
+---------------+---------------------------+--------------------------------+
¦9 месяцев 2005 ¦13 ¦2,4 ¦
L---------------+---------------------------+---------------------------------
Первичная профессиональная заболеваемость в отрасли "Здравоохранение" по интенсивному показателю занимает 7 место среди отраслей Приморского края, в которых регистрируются профессиональные заболевания.
В структуре профессиональной заболеваемости преобладают инфекционные - 62% (19 случаев) и аллергические заболевания - 32% (10 случаев).
Высокий удельный вес профессиональной заболеваемости приходится на города Владивосток - 19 случаев (61%), Спасск-Дальний - 3 случая (10%), Партизанск - 2 случая (7%), Надеждинский район - 2 случая (7%). В городах Арсеньев, Лесозаводск, районах Михайловский, Октябрьский, Хорольский - по 1 случаю (3%).
По интенсивному показателю наиболее высокая профессиональная заболеваемость в Надеждинском районе, г. Спасск-Дальний, г. Партизанске, Октябрьском районе.
Анализ профессиональной заболеваемости показал, что заболеваемость у врачей составляет 11 случаев (35% от общего числа заболеваний), 15 случаев (49%) у средних медицинских работников, 4 случая (13%) у санитарок, 1 случай (3%) у прочих работников.
Среди врачей профессиональная заболеваемость регистрируется у реаниматологов, хирургов, травматологов, акушеров-гинекологов, лаборантов. Среди среднего медицинского персонала - у медицинских сестер.
В 2004 году на бюро медико-социальной экспертизы освидетельствован первично - 21 медицинский работник. Всего впервые инвалидами признаны 4 медицинских работника (19%), из них инвалидами 2 группы - 2 (9,5%) человека (по 1 случаю туберкулеза органов дыхания и осложненного течения варикозной болезни нижних конечностей), инвалидами 3 группы - 2 (9,5%) человека (туберкулез). Процент утраты профессиональной трудоспособности определен 14 (67%) медицинским работникам.
Вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников остаются на постоянном контроле ДЗАПК и ежегодно заслушиваются на коллегиях, аппаратных совещаниях, заседаниях КЭК ДЗАПК.
Основным профилактическим мероприятием по снижению профессиональной заболеваемости являются обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с нормативными документами - приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 и приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83. На их основе изданы приказы ДЗАПК об организации медицинских осмотров на территории Приморского края - от 05.05.2005 № 178-о, от 12.10.2005 № 396-о и совместный приказ ДЗАПК и ТУ Роспотребнадзора по Приморскому краю от 05.09.2005 № 111/355-о. План осмотра медицинских работников, проработавших 5 лет и более во вредных условиях (в соответствии с приказом № 83) в условиях центра профессиональной патологии, на 2006 год в стадии формирования.
В 2004 году охват периодическими осмотрами медицинских работников Приморского края составил 89%, по г. Владивостоку - 97%. Недостаточный охват осмотрами медицинских работников края в 2004 году отмечался в ЛПУ г. Уссурийска.
Аттестация рабочих мест позволяет оценить условия труда медицинских работников и их соответствие требованиям санитарно-гигиенических норм, прогнозировать профессиональную заболеваемость и планировать профилактические мероприятия.
Всего в учреждениях здравоохранения Приморского края подлежало аттестации 27138 рабочих мест, в том числе 5102 рабочих места в учреждениях краевого подчинения.
В соответствии со статьей 14 ФЗ от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации" обязанность по аттестации рабочих мест возложена на руководителя учреждения.
В настоящее время аттестовано 1749 (на 05.2004 - 978) рабочих мест (6%) от потребности, прирост за год составил - 2,5%. Из них за счет краевого бюджета аттестовано 741 (2004 г. - 48) рабочее место, внебюджетных средств - 1008 (2004 г. - 222) рабочих места. Низкие темпы аттестации рабочих мест в ЛПУ края обусловлены недостаточным финансированием.
В соответствии с требованиями проводится вакцинация против вирусного гепатита В медицинских работников групп риска. Охват вакцинацией в 2004 году составлял 92%. Неполный охват медицинских работников прививками связан с наличием у них противопоказаний, а также недостаточным выделением финансирования на эти цели из бюджетов муниципальных образований.
Обеспечение средствами индивидуальной защиты медицинских работников в настоящее время достаточное.
Заместитель руководителя
департамента здравоохранения
Администрации Приморского края,
Г.П.ГОРШУНОВА
Таблица № 1
Структура
впервые установленных профзаболеваний среди медработников
по территориям Приморского края
за период 2002 - 2004 гг.
